宁波市鄞州区民营医疗机构行业协会

第一条 为强化医保定点民营医疗机构自我管理主体责任，加强自我管理、自我约束、自我规范，规范医药服务行为，促进行业自律，共同维护医保基金安全，结合本行业实际，制定本公约。

第二条 遵守国家法律、法规和相关政策规定，依法、合理使用医保基金，并提供合格、安全、有效的医疗服务，保障人民健康。

第三条 建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度及考核评价体系，涵盖组织机构、人员管理、制度管理等方面，对医疗服务、财务信息管理、收费与结算管理等事项作出规定。

第四条 认真落实医保政策，履行医保协议，配合医保部门监督检查，如实提供相关材料或数据，并及时纠正不符合规定的医保行为。改变经营地址、法人、机构名称应按时报备。

第五条 做好就诊患者医保身份核验、医保目录适用认定、记录和检查检验报告存档等工作，向参保人员如实出具费用明细，并及时准确的在医保信息系统上传相关数据。

第六条 不得留置参保人员医保就医凭证，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得以返还现金、折扣卡（券）及实物等方式诱导参保人员购药，不得遮蔽店内监控摄像头或随意改变其位置及角度，更不得违法违规使用医保基金或诱导、协助他人进行欺诈骗保。

第七条 杜绝其他违反医疗保险相关政策法规的行为。

第八条 每季度开展医保基金使用自查自纠，并向鄞州区民营医疗机构行业协会提交行业自律自查自纠情况报告，做到合理使用医保基金，保障基金安全。

第九条 各医保定点民营医疗机构行业自律情况作为监督检查、年度考核、协议续签的重要依据。